Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

75-letnia kobieta, lecząca się z powodu cukrzycy t.2, została skierowana do szpitala przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z powodu zakażenia układu moczowego. W trakcie badania fizykalnego, pacjentka nie zgłasza objawów dyzurycznych, temperatura wynosi 36,7 °C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono leukocyturię, w wykonanym przez lekarza POZ posiewie moczu stwierdzono obecność E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą jedynie na imipenem oraz meropenem. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem jest:

A) przyjęcie pacjentki do szpitala i włączenie w leczeniu meropenemu.
B) przyjęcie pacjentki do szpitala i wykonanie ponownego posiewu moczu, a następnie włączenie antybiotykoterapii zgodnie z wynikiem posiewu.
C) odesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem przyjmowania ciprofloksacyny przez 7 dni.
D) odesłanie pacjentki do domu, z zaleceniem ponownego wykonania posiewu moczu, a dalsze postępowanie będzie uzależnione od jego wyniku.
E) odesłanie pacjentki do domu, bez leczenia, ponieważ bezobjawowe zakażenie układu moczowego nie wymaga leczenia, a włączenie antybiotyku może doprowadzić do niekorzystnych następstw dla pacjenta oraz narastania lekooporności bakterii.