Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Kardiologia

Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, u którego z niżej wymienionych pacjentów leczonych NOAC należy rozważyć leczenie pomostowe heparyną przed operacją?

A) u 60-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków po przebytym zatorze tętnicy krezkowej przed 5 miesiącami, 2 tygodnie po operacji alloplastyki stawu biodrowego, przygotowanego do polipektomii.

B) u 60-letniej pacjentki leczonej apiksabanem z powodu utrwalonego migotania przedsionków, u której doszło do udaru niedokrwiennego mózgu w czasie antykoagulacji we właściwych dawkach.

C) u 48-letniego pacjenta z heterozygotycznym wariantem czynnika V Leiden, po zatorze płucnym niskiego ryzyka i zakrzepicy żył głębokich przed 6 miesiącami, poddawanego prostatektomii.

D) u 55-letniej pacjentki poddawanej histerektomii z napadowym migotaniem przedsionków leczonej rywaroksabanem z udokumentowaną i z powodzeniem leczoną skrzepliną w uszku lewego przedsionka przed około rokiem.

E) u 73-letniego pacjenta po udarze niedokrwiennym mózgu przebytym przed 2 miesiącami leczonego rywaroksabanem, poddawanego resekcji płata płuca z powodu nowotworu.