Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Na wizytę zgłasza się 50-letni pacjent, leczony z powodu przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) ramiprylem 10 mg, dapagliflozyną 10 mg, spironolaktonem 25 mg, bisoprololem 5 mg, torasemidem 10 mg. Podaje, że od około miesiąca zauważył powiększenie i tkliwość obu piersi. Objawy te są dla niego przyczyną dużego dyskomfortu. Jaką modyfikację w farmakoterapii należy zastosować w związku ze zgłaszanymi przez pacjenta objawami?

A) zamiana dapagliflozyny na kanagliflozynę.
B) zwiększenie dawki torasemidu do 20 mg.
C) zamiana ramiprylu na walsartan.
D) zamiana ramiprylu na walsartan z sakubitrylem.
E) zamiana spironolaktonu na eplerenon.