Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Medycyna rodzinna
Do poradni zgłosiła się matka z 3,5-letnim chłopcem zaniepokojona wyglądem prącia i napletka u dziecka. Matka neguje stany zapalne prącia, zaczerwienienie oraz wyciek ropnej treści spod napletka, ale zauważyła, że podczas mikcji z napletka tworzy się "balonik". Rodzice podczas higieny dziecka nigdy nie odciągali napletka u chłopca z obawy przed uszkodzeniem prącia. W badaniu fizykalnym prącie prawidłowej budowy, napletek odprowadzalny jedynie do uwidocznienia ujścia cewki moczowej, bez cech zapalnych, jądra w mosznie, bez odchyleń w badaniu palpacyjnym. Lekarz powinien:
1) uspokoić matkę, ponieważ w tym wieku stulejka jest fizjologiczna;
2) poinformować matkę, że obecny stan wymaga pilnej konsultacji chirurga dziecięcego, gdyż jest to patologia;
3) zalecić bezpieczną technikę higieny i fizjoterapii napletka;
4) zalecić maść sterydową na obwodową wąską część napletka 2 razy dziennie i kontrolę po 6-8 tygodniach terapii;
5) przy niepowodzeniu jednokrotnej 8-tygodniowej terapii sterydem skierować dziecko do chirurga dziecięcego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.