Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Na wizytę zgłasza się mężczyzna lat 55 z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3aA2, nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym oraz otyłością I stopnia. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: cholesterol całkowity - 349 mg/dl (7,03 mmol/l), nie-HDL - 222 mg/dl (5,7 mmol/l), HDL - 50 mg/dl (1,29 mmol/l); LDL - 163 mg/dl (4,22 mmol/l); trójglicerydy - 298 mg/dl (3,36 mmol/l). AST, ALT - w normie; CK - w normie; TSH w normie; glukoza na czczo - 92 mg/dl (5,1 mmol/l). W badaniu ogólnym moczu - glukoza, poza tym bez zmian. eGFR 55 ml/min/1,73 m2. W wywiadzie: 10 paczkolat, nadal pali. Alkohol: 4 porcje standardowe 2-3x w tygodniu (piwo). Brak aktywności fizycznej. Zażywa: ramipryl 10 mg 1x1 i dapagliflozynę 10 mg 1x1. Jakie zalecenie należy wydać pacjentowi w kontekście redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego?