Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

37-letnia pacjentka zgłosiła się na wizytę celem potwierdzenia ciąży. Potwierdzono ciążę żywą o CRL odp. 6 tygodniom. W wywiadzie 3 porody drogami natury bez powikłań. W dwóch ostatnich ciążach u pacjentki zdiagnozowano cukrzycę ciążową wymagającą leczenia insuliną ok. 50 j/dobę. Masa urodzeniowa ostatniego dziecka 4600 g. Jakie będzie prawidłowe dalsze postępowanie z pacjentką?

A) jeżeli cukrzyca była w dwóch poprzednich ciążach, bardzo duże ryzyko, że w tej ciąży jest już cukrzyca, włączenie diety cukrzycowej, skierowanie do diabetologa.

B) jeżeli cukrzyca była w dwóch poprzednich ciążach, bardzo duże ryzyko, że w tej ciąży jest już cukrzyca, włączenie diety cukrzycowej i wykonanie doustnego testu obciążenia 75 g glukozy po 12 tyg. ciąży.

C) jeżeli cukrzyca była w dwóch poprzednich ciążach, bardzo duże ryzyko, że w tej ciąży jest już cukrzyca, należy wykonać doustny test obciążenia 75 g glukozy jak najszybciej.

D) oznaczenie poziomu glukozy na czczo, jeśli wynik nieprawidłowy rozpoznanie cukrzycy ciążowej, włączenie diety cukrzycowej i skierowanie do diabetologa.

E) oznaczenie poziomu glukozy na czczo, jeśli wynik nieprawidłowy wykonanie doustnego testu obciążenia 75 g glukozy, jeśli wynik nieprawidłowy rozpoznanie cukrzycy ciążowej, włączenie diety cukrzycowej i skierowanie do diabetologa.