Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentką jest 40-letnia otyła kobieta w III ciąży 37+0 tygodniu ciąży. Poprzednie dwie ciąże zakończyły się niepowikłanymi porodami pochwowymi w terminie. Aktualna ciąża jest powikłana cukrzycą ciążową wymagającą podawania insuliny. Jej ostatni wynik HbA1c wynosił 6,0. Pomiary glikemii na czczo i po głównych posiłkach mieszczą się w granicach normy. Szacowana masa płodu wynosi 3450 g. Wyniki badań monitorujących stan płodu potwierdzają jego dobrostan. Pacjentka neguje występowanie skurczów macicy. Wszystkie poniższe sposoby postępowania z pacjentką są prawidłowe, z wyjątkiem:

A) pacjentka powinna zostać poddana planowemu cięciu cesarskiemu w 38. tygodniu ciąży w celu zapobiegnięcia dystocji barkowej.
B) u pacjentki należy indukować poród w 40 tygodniu ciąży, o ile nie rozpoczął się on samoistnie.
C) po 6 tygodniach od porodu pacjentka powinna wykonać test tolerancji 75 g glukozy.
D) w czasie karmienia piersią pacjentka może stosować jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.
E) w czasie porodu pacjentka może wymagać podania glukozy.