Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

65-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgii z powodu ostrego zapalenia trzustki. W chwili przyjęcia dokonano oceny wg kryteriów Ransona na podstawie wykonanych badań laboratoryjnych: WBC 19 tys/mm3, glikemia 210 mg/dl, LDH 300 jm/l, AST 272 jm/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

A) na podstawie powyższych wyników badań należy rozpoznać ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu.
B) ocenę należy powtórzyć po 48 godzinach porównując te same parametry (WBC, glikemia, LDH, AST).
C) aby dokonać pełnej oceny wg kryteriów Ransona należy w chwili przyjęcia wykonać oznaczenie gazometrii krwi tętniczej, CRP oraz aktywności enzymów trzustkowych.
D) na podstawie uzyskanych wyników badań nie jest możliwe rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki o ciężkim przebiegu.
E) do rozpoznania ostrego zapalenia trzustki wg kryteriów Ransona niezbędne jest wykonanie tomografii jamy brzusznej z kontrastem dożylnym w celu oceny obecności martwicy trzustki.