Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Bezobjawowa, dotychczas zdrowa, nieleczona 48-letnia pacjentka miała wykonane badanie USG jamy brzusznej. W badaniu stwierdzono obecność polipa pęcherzyka żółciowego. Jakie dalsze postepowanie zalecisz podczas konsultacji chirurgicznej?

A) zakwalifikuję chorą do planowej laparoskopowej cholecystektomii, gdyż takie postępowanie jest tzw. złotym standardem.

B) zaproponuję pacjentce laparoskopową cholecystektomię, gdyż polipy pęcherzyka żółciowego najczęściej współistnieją z kamicą żółciową.

C) jeśli średnica polipa w badaniu USG jest poniżej 10 mm zaproponuję obserwację opartą o badanie USG, gdzie pierwsze badanie zostanie wykonane po upływie roku.

D) jeśli polip był obserwowany wcześniej w USG i miał średnicę poniżej 6 mm ale od ostatniego badania jego rozmiar zwiększył się o prawie 2 mm, zakwalifikuję pacjentkę do cholecystektomii z obawy o możliwość zezłośliwienia polipa.

E) jeśli średnica polipa wynosi powyżej 5 mm zalecę wykonanie rezonansu magnetycznego dróg żółciowych, ze względu na wyższe ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.