Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjentka lat 75, dgn. F33, leczona od 30 lat, w przeszłości wiele epizodów depresji. Ostatni nawrót trwający ok. 8 tyg. Choroby somatyczne: nadciśnienie tętnicze, CHNS (2x zawał NSTEMI, 2x PCI z wszczepieniem stentu), cukrzyca typu 2, niewydolność nerek, nawracające infekcje układu moczowego, 2x sepsa, otyłość. Leczenie: citalopram 20 mg/d + trazodon 75 mg/d. Po 4 tyg leczenia wyraźna poprawa stanu psychicznego. Po 6 tyg: zmęczenie, ból głowy, nudności (2x zwymiotowała), niepokój. Oceń powyższą sytuację kliniczną:

A) prawdopodobnie pacjentka odstawiła leki i nastąpił nawrót choroby.
B) prawdopodobnie pacjentka odstawiła leki i wystąpiły objawy odstawienne.
C) należy pilnie oznaczyć elektrolity.
D) należy pilnie oznaczyć CPK i troponinę.
E) należy podać pacjentce lek przeciwbólowy i przeciwwymiotny.