Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Diabetologia

58-letni pacjent z cukrzycą typu 2, leczony insuliną w modelu wielokrotnych wstrzyknięć i empagliflozyną, z przewlekłą chorobą nerek, po zawale serca, z frakcją wyrzutową 38%, z zachowaną diurezą dobową około 1000 ml rozpoczął dializoterapię. Czy należy kontynuować terapię inhibitorem SGLT2?

A) tak, bo pacjent ma zachowaną diurezę.
B) tak, bo pacjent nadal ma przewlekłą chorobę nerek.
C) tak, bo pacjent ma przewlekłą niewydolność serca ze zredukowaną frakcją wyrzutową.
D) nie, bo wg stanowiska ADA/EASD z 2022 r. w momencie rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego należy przerwać stosowanie inhibitorów SGLT2.
E) nie, bo u pacjentów dializowanych inhibitory SGLT2 nie wpływają na glikemię, a nawet przez stymulowanie sekrecji glukagonu mogą ją podwyższać.