Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Diabetologia

58-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, leczony metforminą w dawce 3 g/dobę, gliklazydem MR w dawce 30 mg/dobę. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, stosuje peryndopryl 5 mg, rosuwastatynę 5 mg. Przedmiotowo: otyłość z BMI 31 kg/m2, RR 138/86 mmHg, bez obrzęków. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 6,7 %, kreatynina 1,6 mg%, GFR 40 ml/min/1,73 m2, CT 205 mg%, HDL 73 mg%, nie HDL 139 mg%, LDL 110 mg%, TG 93 mg%. W samokontroli glikemii epizody lekkich hipoglikemii w godzinach popołudniowych. Jak należy zmodyfikować leczenie cukrzycy u tego pacjenta?

A) zwiększyć dawkę gliklazydu MR do dawki 60 mg/dobę oraz zmniejszyć dawkę metforminy do 2 g/dobę.
B) dodać empagliflozynę 10 mg, zmniejszyć dawkę metforminy do 1 g/dobę.
C) dodać empagliflozynę 10 mg, zmniejszyć dawkę metforminy do 2 g/dobę.
D) włączyć semaglutyd podskórnie 0,25 mg co 7 dni, zmniejszyć dawkę metforminy do 1 g/dobę.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.