Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 32-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z podudzia prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 4 mm z obecnym owrzodzeniem. W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku należy:

A) skierować chorego od razu do biopsji węzła wartowniczego, ponieważ w tym stopniu zaawansowania jest to standardem postępowania.
B) wykonać USG pachwin z ewentualną biopsją podejrzanych węzłów chłonnych.
C) oznaczyć obecność mutacji w genie BRAF, ponieważ chory wymaga natychmiastowego leczenia uzupełniającego.
D) wykonać limfadenektomię pachwinową prawostronną oraz rozważyć limfadenektomię pachową prawostronną.
E) prowadzić kontrolę w poradni dermatologicznej lub chirurgicznej co 3 miesiące.