Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby płuc

35-letnia kobieta z rozpoznaniem twardziny układowej postawionym przed 6 miesiącami, leczona mykofenolanem mofetylu i prednizonem w dawce 10 mg/d, z małym nasileniem zmian skórnych, bez cech zajęcia nerek, bez cech nadciśnienia płucnego, ze zmianami śródmiąższowymi o typie włóknienia zajmującymi ponad 20% miąższu płuc, z kaszlem i dusznością wysiłkową stopniowo narastającą oraz obniżeniem FVC do 55% w.n. (wartość wyjściowa 62%) i TLC do 38% w.n. (wartość wyjściowa 44%), ma wskazania do następującej modyfikacji leczenia: