Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby płuc

75-letni mężczyzna chorujący od wielu lat na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) został przywieziony na izbę przyjęć szpitala przez rodzinę z powodu złego samopoczucia od 3 dni. Pacjent odczuwał duszność, oddychał przez zaciśnięte usta, od czasu do czasu wykrztuszał znaczne ilości ropnej plwociny. Rozpoznano zaostrzenie POChP. Pacjenta przyjęto na oddział pulmonologii, zastosowano leki bronchodilatacyjne, steroidy, antybiotykoterapię, tlenoterapię o przepływie 5 L/min. Z powodu braku wzrostu SpO2 mierzonej pulsoksymetrem, następnego dnia pobrano gazometrię krwi tętniczej. Zinterpretuj wynik i zaproponuj postępowanie:

A) skompensowana zasadowica oddechowa; należy odstawić tlenoterapię.
B) skompensowana zasadowica metaboliczna; należy zmniejszyć przepływ tlenu.
C) nieskompensowana zasadowica oddechowa; należy odstawić tlenoterapię.
D) nieskompensowana kwasica metaboliczna; należy zwiększyć przepływ tlenu.
E) nieskompensowana kwasica oddechowa; należy zastosować wentylację nieinwazyjną.