Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Choroby płuc

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia pneumocystowego zapalenia płuc (PZP):
1) rozpoznane polega na wykryciu cyst Pneumocystis jiroveci (trofozoidów) lub wykazaniu obecności materiału techniką PCR, głównie w plwocinie indukowanej lub w materiale z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BALF);
2) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zwykle rozległe, symetryczne zmiany śródmiąższowe o typie mlecznego szkła niemożliwe do odróżnienia od zapalenia płuc w przebiegu infekcji SARS-CoV;
3) leczeniem z wyboru jest zastosowanie klotrimazolu (15 mg/kg m.c./24 h trimetoprymu i 75 mg/kg m.c./24 h sulfametoksazolu) dożylnie lub doustnie w trzech dawkach podzielonych na 3 tygodnie;
4) u osób z niedoborami odporności, ale bez zakażenia HIV, liczba limfocytów CD 4+ <400 jest czułym markerem ryzyka wystąpienia PZP;
5) chorzy na PZP po zakończeniu leczenia, nawet jeśli pozostają w stanie immunosupresji, nie otrzymują profilaktycznie żadnego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to: