Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Dermatologia i wenerologia

57-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu rozsianych na skórze grzbietu i ud obrączkowatych ognisk o różowawo-sinawym podbarwieniu. Zmiany pojawiały się stopniowo zajmując coraz bardziej rozległe obszary skóry. Pacjentka z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, w trakcie diagnostyki pulmonologicznej z powodu poszerzenia cienia śródpiersia w badaniu RTG. W badaniu dermoskopowym guzków stwierdzono pomarańczowe bezstrukturalne obszary z widocznymi krótkimi naczyniami o układzie drzewkowatym. W badaniu histopatologicznym wycinka z guzka skóry wykazano cechy nekrobiozy kolagenu ze złogami mucyny otoczonej naciekiem z histiocytów, limfocytów i pojedynczych komórek olbrzymich o palisadowatym układzie. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A) śródmiąższowe ziarniniakowe zapalenia skóry.
B) obrączkowata postać sarkoidozy skóry.
C) liszaj płaski obrączkowy.
D) grzybica głęboka.
E) ziarniniak obrączkowaty uogólniony.