Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Reumatologia

U 23-letniej chorej wystąpiła hektyczna gorączka (39,7°C) nasilająca się w godzinach popołudniowych z obecnością łososiowej osutki na skórze ramion, przedramion i tułowia. Objawom tym towarzyszył ból stawów nadgarstkowych i kolanowych. Gorączka ustępowała po podaniu naproksenu w dawce 500 mg (temperatura obniżała się do 37,5°C). Lekarz rodzinny wykonał oznaczenia morfologii (Hb = 9,4 g/dl, WBC >25 tys./mm3, PLT 498 x 103/µL). Skierował chorą do hematologa i reumatologa. Jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności celem potwierdzenia lub wykluczenia choroby reumatycznej?

A) OB, CRP, EBV, RF, aCCP, RTG rąk i stóp.
B) OB, CRP, ANCA miano i profil, kreatynina, RTG klatki piersiowej.
C) morfologia z rozmazem krwi obwodowej, OB, CRP, ANA i ANA profil, NT-proBNP, kapilaroskopia.
D) morfologia z rozmazem krwi obwodowej, OB, CRP, ferrytyna, ALAT, ASPAT, GGTP, LDH, ANA, RF, RTG stawów nadgarstkowych, markery nowotworowe.
E) morfologia z rozmazem krwi obwodowej, OB, CRP, ANA miano i profil, ferrytyna, składniki dopełniacza C3 i C4, antykoagulant toczniowy, przeciwciała antyfosfolipidowe.