Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Nefrologia

60-letni pacjent z PChN st. 4, od roku leczony dapagliflozyną. Funkcja nerek powoli się pogarsza. Obecnie wartość eGFR wynosi 18 ml/min/1,73 m2. Wskaż właściwe postępowanie:

A) odstawić inhibitor SGLT2 z powodu zbyt niskiego eGFR.
B) zamienić dapagliflozynę na empagliflozynę, ponieważ można ją stosować przy niższym eGFR.
C) można nadal kontynuować leczenie u pacjentów z wartością eGFR poniżej odpowiednich progów do czasu rozpoczęcia dializoterapii lub wykonania przeszczepienia nerki, jeśli są tolerowane.
D) odstawić inhibitor SGLT2 i włączyć do leczenia inhibitor konwertazy.
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.