Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2024, Specjalizacja: Nefrologia

51-letnia pacjentka z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 trafiła do szpitala z powodu narastania obrzęków oraz wysokich wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 2,3 mg/dl (2 miesiące wcześniej 0,9 mg/dl). W badaniu ogólnym moczu białko 250 mg, erytrocyty 10-15 wpw świeże i wyługowane, wałeczki erytrocytarne. W badaniu dna oka brak cech retinopatii. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) pacjentka ma prawdopodobnie cukrzycową chorobę nerek należy zalecić dokładną kontrolę glikemii i włączyć do leczenia lek nefroprotekcyjny.
B) pacjentka ma prawdopodobnie nefropatię nadciśnieniową, należy włączyć do leczenia lek nefroprotekcyjny i poprawić kontrolę RR.
C) pacjentka może mieć gwałtownie postępujące KZN, należy zalecić pilną biopsję nerki.
D) pacjentka może mieć zwężenie tętnic nerkowych, należy zalecić Doppler USG.
E) żadne z wymienionych.