Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikami zleconych badań- z odchyleń w morfologii stwierdzono leukocytozę z neutrofilią, podwyższone stężenie CRP 99 mg/l (N<5 mg/l) oraz zwiększoną aktywność ALT, AST i ALP. Ponadto w USG jamy brzusznej opisano obecność złogów w pęcherzyku żółciowym z jego odcinkowym pogrubieniem oraz dodatni ultrasonograficzny objaw Murphy’ego. Pacjent od 3 dni odczuwa silne i kolkowe bóle w prawym podżebrzu, dwukrotnie wymiotował, temp. 37,5-38,5°C. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

A) zalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne, w razie bólu doraźne stosowanie NLPZ i leku rozkurczowego.
B) zalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne, w razie gorączki doraźne stosowanie NLPZ, cyprofloksacyna w dawce 500 mg co 12 godz. przez 7 dni.
C) zalecenie ścisłej diety, obfite nawadnianie doustne w razie gorączki doraźne stosowanie NLPZ, metronidazol w dawce 500 mg co 8 godz. przez 7 dni.
D) zalecenie diety lekkostrawnej, obfitego nawadniania doustnego, stosowania preparatu smektynu oraz doraźnie w razie wymiotów ondansetron.
E) skierowanie pacjenta w trybie pilnym do szpitala - konieczna konsultacja chirurgiczna celem kwalifikacji do cholecystektomii.