Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

39-letnia kobieta pochodzenia azjatyckiego z wywiadem 2-tygodniowych stanów podgorączkowych, bólem mięśni i stawów zgłosiła się do izby przyjęć z powodu osłabienia siły mięśniowej rąk. W badaniu fizykalnym stwierdzono słabiej wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej po stronie prawej, oraz słyszalny szmer fali zwrotnej w II prawej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości jest: