Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 54-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym rozpoznano cukrzycę. Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie monitorowania powikłań nerkowych:

A) w ciągu 1 roku od rozpoznania cukrzycy należy wykonać oznaczenie wydalania albumin z moczem (wskaźnik albumina/kreatynina (ACR) w przygodnej próbce moczu) oraz badanie ogólne moczu z osadem; jeżeli wyniki będą nieprawidłowe oznaczyć stężenie kreatyniny w surowicy (wyliczenie eGFR), następnie badania powtarzać 1x/ rok.

B) w czasie rozpoznania cukrzycy należy wykonać oznaczenie wydalania albumin z moczem (ACR w przygodnej rannej próbce moczu), badanie ogólne moczu z osadem, oznaczyć stężenie kreatyniny w surowicy (wyliczenie eGFR), następnie badania powtarzać 1x/ rok.

C) w ciągu 5 lat od rozpoznania cukrzycy należy wykonać oznaczenie wydalania albumin z moczem (ACR w przygodnej próbce moczu) oraz badanie ogólne moczu z osadem; oznaczyć stężenie kreatyniny w surowicy (wyliczenie eGFR), następnie badania powtarzać 1x/ rok.

D) do monitorowania uszkodzenia nerek w cukrzycy wystarczy wykonywać 1x/roku badanie ogólne moczu z osadem oraz stężenie kreatyniny w surowicy z wyliczeniem eGFR (filtracji kłębuszkowej).

E) badanie ogólne moczu, ACR oraz stężenie kreatyniny w surowicy (wyliczenie eGFR) zaleca się wykonać w ciągu roku od rozpoznania choroby. Nie zaleca się rutynowego powtarzania badań, jeżeli w wyjściowych badaniach nie stwierdzono nieprawidłowości.