Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

Oznaczenie stężenia D-dimeru w celu wykluczenia PE zaleca się:

A) u 28-letniej dotychczas zdrowej kobiety, stosującej doustną dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną, która zgłosiła się na SOR z powodu duszności od 2 dni; pacjentka ma prawidłowe RR i tętno, bez odchyleń w badaniu fizykalnym.

B) u 34-letniego mężczyzny hospitalizowanego na oddziale neurochirugii, u którego 6 dni wcześniej wykonano zabieg usunięcia glejaka mózgu, a od rana chory odczuwa duszność, ma prawidłowe RR i tętno, a fizykalnie - bez cech zakrzepicy kończyn dolnych.

C) u 48-letniego mężczyzny przywiezionego na SOR z objawami wstrząsu (RR=70/40 mmHg, HR=112/min), którego wystąpienie poprzedziło omdlenie. Pacjent 2 tygodnie wcześniej przebył orchidektomię z powodu nasieniaka jądra. Tydzień po operacji wystąpił bolesny obrzęk prawego podudzia.

D) u wszystkich wyżej wymienionych pacjentów, gdyż prawidłowe stężenie D-dimeru wyklucza zatorowość płucną.

E) prawdziwe są odpowiedzi A i B.