Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w IZW u pacjenta posiadającego wszczepione urządzenie do elektroterapii serca (CIED):

A) w przypadku zakażenia CIED zaleca się wykonanie co najmniej trzech posiewów krwi przed rozpoczęciem empirycznej antybiotykoterapii pokrywającej MRSA i bakterie Gram-ujemne.

B) przy podejrzeniu IZW związanego z CIED zarówno TTE, jak i TEE są zalecane w celu identyfikacji wegetacji.

C) całkowite usunięcie CIED jest zalecane u pacjentów z rozpoznanym IZW po początkowej empirycznej antybiotykoterapii.

D) w przypadku IZW zastawki należy rozważyć całkowite usunięcie CIED nawet bez wyraźnego zajęcia elektrody, uwzględniając zidentyfikowany patogen i konieczność operacji zastawki.

E) po usunięciu CIED z powodu IZW wskazana jest reimplantacja CIED w miejscu oddalonym od poprzedniego generatora oraz możliwie najpóźniej po ustąpieniu objawów zakażenia, gdy posiewy krwi będą ujemne przez >72h, jeśli wegetacje były obecne.