Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

U 75-letniej pacjentki, leczonej dabigatranem z powodu napadowego AF w dawce 2x150 mg/d, ok. 10 h po przyjęciu ostatniej dawki dabigatranu wystąpił niedowład połowiczy. W wykonanej w SOR diagnostyce obrazowej uwidoczniono krwawienie do OUN. Jakie należy zalecić postępowanie?

A) podanie andeksanetu alfa w dawkach podzielonych lub w bolusie.
B) podanie idarucyzumabu (5 g) w dwóch kolejnych infuzjach i.v po 2,5 g po 5-10 minut (lub w bolusie).
C) podanie bolusa andeksanetu alfa (400 mg), a następnie infuzji 4 mg/min.
D) podanie jedynie 2,5 g idarucyzumabu, ponieważ ostatnią dawkę dabigatranu zastosowano >5h przed wystąpieniem objawów krwawienia.
E) należy podać 2 g witaminy K i.v.