Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

65-letni mężczyzna zakwalifikowany do resekcji pęcherza moczowego z powodu raka, z wywiadem napadowego AF, jest leczony rywaroksabanem 1x20 mg. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina (1,2 mg/dl=105 mM, eGFR 69 ml/min/1,73 m2). Jakie jest prawidłowe leczenie przeciwkrzepliwe w okresie okołooperacyjnym?

A) należy odstawić rywaroksaban 48 h przed operacją i włączyć pomostowe leczenie LMWH w dawce terapeutycznej.
B) należy odstawić rywaroksaban 48 h przed operacją i włączyć ponownie po 48-72 h od operacji.
C) należy odstawić rywaroksaban 48 h przed operacją i włączyć pomostowo leczenie LMWH w dawce profilaktycznej.
D) należy odstawić rywaroksaban dzień przed operacją i włączyć 24 h po zabiegu operacyjnym.
E) zaleca się odstawić lek przeciwkrzepliwy 5 dni przed operacją oraz wdrożyć pomostowe leczenie ASA 1x75 mg/d.