Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

U 77-letniego pacjenta z wywiadem nasilającej się HF - NYHA II/III od ok. 3 miesięcy, obciążonego nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, hiperlipidemią oraz chorobą wieńcową po PCI LAD+DES 10 lat temu, w TTE stwierdzono tendencję do uogólnionej hypokinezy lewej komory z LVEF=35%, na zastawce aortalnej Vmax=4,0 m/s, Pmax=59 mmHg, Pmean=42 mmHg, AVA=0,9 cm2, łagodną niedomykalność zastawki aortalnej oraz umiarkowaną niedomykalność zastawki mitralnej. U chorego rozpoznano ciężką stenozę aortalną. Wskaż typ hemodynamiczny stenozy aortalnej oraz najbardziej optymalne dalsze postępowanie:

A) wysokogradientowa stenoza aortalna oraz dalsza obserwacja w poradni.
B) wysokogradientowa stenoza aortalna oraz kwalifikacja pacjenta do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej.
C) wysokogradientowa stenoza aortalna oraz kwalifikacja pacjenta do TAVI.
D) niskoprzepływowa, wysokogradientowa stenoza aortalna ze zmniejszoną EF oraz kwalifikacja pacjenta do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej.
E) niskoprzepływowa, niskogradientowa stenoza aortalna ze zmniejszoną EF oraz kwalifikacja pacjenta do TAVI.