Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Kardiologia

72-letni pacjent, po przebytym rok temu udarze niedokrwiennym mózgu, z tętniakiem aorty brzusznej, z cukrzycą t.2 został przyjęty na SOR po raz trzeci w ciągu ostatnich 6 miesięcy z powodu obrzęku płuc ze zwyżką ciśnienia 240/100 mmHg mimo regularnego stosowania leków. W wykonanym TTE przy poprzedniej hospitalizacji miesiąc temu - poza dysfunkcją rozkurczową
I stopnia i łagodnymi niedomykalnościami zastawek nie stwierdzono nieprawidłowości. W EKG - miarowy rytm zatokowy 80/min., cechy przerostu lewej komory, NT-proBNP ok. 3 tys. pg/ml, kreatynina 1,86 mg/dl (164 mmol/l), elektrolity w normie, CRP i OB w normie; mocz - bez nieprawidłowości. W diagnostyce różnicowej, uwzględniając wiek pacjenta w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę:

A) phaeochromocytoma.
B) dysplazję włóknisto-mięśniową.
C) miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej.
D) szpiczaka plazmocytowego.
E) monogenowe postaci nadciśnienia tętniczego.