Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

55-letniej pacjentce z niedokrwistością z niedoboru żelaza lekarz rodzinny, bez podejmowania szczegółowej diagnostyki, włączył doustny preparat żelaza (Sorbifer Durules). Na wizycie kontrolnej po 3 m-cach nie stwierdził jednak poprawy klinicznej i laboratoryjnej. Pacjentka nadal zgłaszała osłabienie, senność, trudności z koncentracją, wypadanie włosów. W morfologii: Hb 8,8 g/dl, MCV 60, WBC 5800/µl; PLT 600 000/µl, w biochemii - prawidłowe stężenie żelaza w surowicy. Kolejnym krokiem diagnostyczno-terapeutycznym u pacjentki powinno być:

A) wystawienie karty DILO do poradni hematologicznej.
B) wystawienie na cito skierowania do oddziału hematologii.
C) zmiana preparatu żelaza na np. Feroplex.
D) zmiana preparatu żelaza i skierowanie do dietetyka.
E) wystawienie skierowania do oddziału chorób wewnętrznych lub prowadzenie diagnostyki w kierunku przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza ambulatoryjnie - w zależności od stanu pacjentki; rozważenie dożylnego podania żelaza.