Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do oddziału chorób wewnętrznych został przyjęty pacjent z powodu postępującego od 6 miesięcy pogorszenia samopoczucia, stanów podgorączkowych, utraty masy ciała (5 kg/6 m-cy) i zlewnych potów nocnych. W badaniu fizykalnym: niebolesny, 8 cm, twardy, nieprzesuwalny pakiet węzłów chłonnych szyjnych prawych, powiększone do 2 cm węzły chłonne szyjne prawe oraz pachowe i pachwinowe. Poza tym - bez innych odchyleń. Morfologia - prawidłowa, biochemia - prawidłowe parametry nerkowe i wątrobowe, CRP-60 mg/l. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:

A) włączyć szerokowidmową antybiotykoterapię.
B) dążyć do biopsji cienkoigłowej pakietu węzłowego celem jak najszybszego postawienia rozpoznania.
C) dążyć do biopsji gruboigłowej pakietu węzłowego celem postawienia rozpoznania.
D) dążyć do pobrania powiększonego węzła chłonnego w całości celem postawienia rozpoznania.
E) skierować pacjenta do oddziału chorób zakaźnych.