Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się 88-letni mężczyzna. Zgłaszał narastające od kilku tygodni złe samopoczucie, utratę masy ciała, bóle ramion i ud utrudniające wstawanie z krzesła, chodzenie po schodach i czesanie włosów. Bezpośrednim powodem zgłoszenia się do IP było pojawienie się silnego bólu głowy, żuchwy oraz pogorszenie widzenia prawym okiem. Po badaniu fizykalnym i zleceniu podstawowych badań laboratoryjnych właściwym postępowaniem będzie:

A) wykonanie CT głowy z kontrastem i podanie alteplazy 50 mg i.v. oraz simwastatyny 40 mg/d p.o.
B) wykonanie USG tętnicy skroniowej oraz podanie 500 mg metylprednizolonu i.v.
C) pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego i podanie 2 g ceftriaksonu oraz 15 mg/kg mc. wankomycyny i.v.
D) wykonanie MR oczodołu i włączenie cyklofosfamidu 1000 mg i.v.
E) pobranie posiewu krwi obwodowej i podanie 15 mg/kg mc. wankomycyny oraz 1 g + 0,2 g amoksycyliny z kwasem klawulanowym i.v.