Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Pacjentka lat 45 zgłosiła się do poradni chorób wewnętrznych z powodu dolegliwości bólowych ze strony drobnych stawów dłoni, nadgarstków oraz prawego stawu łokciowego utrzymujących się od około 4 miesięcy. Bólowi towarzyszy obrzęk i nadmierne ucieplenie stawów, uczucie sztywności porannej oraz brak możliwości zaciśnięcia dłoni w pięść lub samodzielnego odkręcenia butelki. W toku diagnostyki wykonano u chorej porównawcze zdjęcie RTG dłoni w którym opisano obecność osteoporozy przystawowej, zwężenie szpar stawowych w obrębie stawów śródręczno-paliczkowych II i III obustronnie, tam też pojedyncze geody i nadżerki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej jest: