Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do szpitalnej izby przyjęć zespół pogotowia ratunkowego przywiózł 59-letniego chorego z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej preparatem metforminy. Z wywiadu zebranego od rodziny pacjenta wiadomo, iż chory gorączkował do 39˚C od 4 dni, zgłaszał objawy infekcji dróg oddechowych oraz nudności i wymioty. Lek na cukrzycę stosował nieprzerwanie mimo powyższych objawów. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę zamroczenie z majaczeniem, hipotensja, odwodnienie, skąpomocz, przyspieszony i pogłębiony oddech. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie kliniczne:

A) zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny.
B) hipoglikemia polekowa.
C) wstrząs septyczny.
D) rozpoczynająca się niewydolność oddechowa w przebiegu infekcji dróg oddechowych.
E) kwasica mleczanowa.