Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

65-letniej kobiecie z rozpoznanym przed 8 miesiącami rakiem piersi prawej, po operacji oszczędzającej oraz po zakończonej chemioterapii i radioterapii, wykonano TK klatki piersiowej celem oceny onkologicznej przypadkowo uwidaczniając materiał zatorowy w zakresie prawej tętnicy płucnej, w tętnicach segmentalnych do płata dolnego i środkowego. Pacjentka została pilnie skierowana na oddział kardiologii. Na SOR oznaczono cTnI oraz NTproBNP - wyniki prawidłowe, a w TTE nie stwierdzono cech przeciążenia prawej komory. BP=136/86 mmHg, tętno 75/min, a saturacja 96%. W tej sytuacji:

A) wynik angio-TK można uznać za fałszywie dodatni i odstąpić od leczenia przeciwkrzepliwego.
B) należy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe - optymalnie LMWH lub którymkolwiek z dostępnych bezpośrednich doustnych antykoagulantów.
C) mimo rozpoznania zatorowości płucnej zgodnie z kryteriami sPESI pacjentka ma niskie ryzyko zgonu (0 punktów) i nie wymaga hospitalizacji.
D) pacjentkę należy przyjąć do szpitala z rozpoznaniem zatorowości płucnej pośredniego wysokiego ryzyka i wdrożyć leczenie heparyną niefrakcjonowaną.
E) żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawidłowe.