Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

U 34-letniej pacjentki na początku drugiego trymestru ciąży trzeciej rozpoznano zatorowość płucną (PE) pośredniego wysokiego ryzyka i wdrożono leczenie LMWH. Był to pierwszy epizod w życiu pacjentki. Po włączeniu leczenia czuła się dobrze, obecnie zgłosiła się celem kontroli po 3 miesiącach leczenia. W TTE nie stwierdziłeś żadnych nieprawidłowości. Termin rozwiązania ciąży przypada za miesiąc. W tej sytuacji zaproponujesz:

A) zakończenie leczenia, gdyż minęły 3 miesiące skutecznej antykoagulacji.
B) zakończenie leczenia na 1 dzień przed planowanym porodem.
C) kontynuowanie leczenia bezterminowo.
D) kontynuowanie leczenia co najmniej przez 6 tygodni po porodzie.
E) kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego LMWH, a po rozwiązaniu ciąży zastąpienie jej apiksabanem w zredukowanej dawce.