Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

U 30-letniej kobiety w toku diagnostyki duszności wykonano TTE stwierdzając wysokie prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego. W kolejnym kroku wykonano badanie ergospirometryczne, w którym wskaźnik efektywności wentylacyjnej (VE/VCO2) wynosił 58, a PaCO2 w powietrzu końcowowydechowym (PET CO2) wynosiło wyjściowo 32 mmHg i uległo obniżeniu w trakcie wysiłku o
3 mmHg. Chorej wykonano cewnikowanie prawej części serca, stwierdzając podwyższone mPAP 36 mmHg, przy niskim PAWP 9 mmHg i obniżonym do 2,1 l/min/m2 wskaźniku sercowym (PVR 12,8 WU). Powyższe wyniki mogą sugerować rozpoznanie:

A) tętniczego nadciśnienia płucnego.
B) nadciśnienia płucnego związanego z chorobami płuc i/lub hipoksją.
C) nadciśnienia płucnego związanego z przewlekłym zawężaniem tętnic płucnych.
D) mogą wskazywać na nadciśnienie płucne tętnicze, jak i na związane z przewlekłym zawężeniem tętnic płucnych.
E) mogą sugerować wszystkie powyższe rozpoznania.