Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w zintegrowanej ocenie niskogradientowej stenozy aortalnej z AVA=0.8 cm2 i średnim gradientem ciśnienia przez zastawkę (mean PG)=35 mmHg:

A) należy uwzględnić dodatkowe parametry w tym wskaźnik objętości wyrzutowej lewej komory (SVi), LVEF, które pozwolą na podjęcie właściwych decyzji.
B) jeżeli SVi > 35 ml/m2BSA, wówczas ciężka stenoza aortalna jest mało prawdopodobna.
C) jeżeli SVi ≤ 35 ml/m2BSA i LVEF < 50%, należy rozpoznać ciężką stenozę aortalną.
D) jeżeli SVi ≤ 35 ml/m2BSA i LVEF ≥ 50%, należy uwzględnić zintegrowane podejście z oceną nasilenia zwapnień zastawki aortalnej w TK.
E) jeżeli SVi ≤ 35 ml/m2BSA i LVEF < 50%, należy ocenić rezerwę przepływu w TTE obciążeniowej z dobutaminą celem różnicowania ciężkiej od pseudociężkiej stenozy aortalnej.