Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

U 80-letniego mężczyzny wykonano TAVI. W EKG z dnia przed zabiegiem: RZM 75/min, PQ 180 ms, cechy przerostu LV, bez zaburzeń przewodzenia śródkomorowego, QRS 100 ms. W EKG po zabiegu: RZM 70/min, PQ 180 ms, LBBB z QRS=160 ms. W TTE bez płynu w worku osierdziowym, prawidłowa funkcja implantowanej zastawki, LVEF 50 %. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) kontrolne EKG za kilka dni.
B) niezwłoczne wykonanie EPS.
C) obserwacja z ciągłym monitorowaniem EKG lub wykonanie EPS najwcześniej 3 dni po zabiegu.
D) implantacja dwujamowego stymulatora serca, optymalnie ze stymulacją pęczka Hisa lub jego lewej odnogi.
E) implantacja CRT-D, jeśli LBBB będzie się utrzymywał w kolejnych dniach.