Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Kardiologia

60-letni pacjent, z rozpoznanym od dzieciństwa nieistotnym ASD t.II, zgłosił się z powodu narastania duszności od kilku miesięcy oraz obrzęków kończyn dolnych. W TTE stwierdzono: prawidłową EF i wymiary LV, łagodną niedomykalność mitralną, umiarkowaną niedomykalność trójdzielną, wymiar podstawny RV w proj. koniuszkowej 4CH 43 mm, TASPE 14 mm, cechy przeciążenia RV oraz Qp/Qs 1,6. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?

A) poszukiwanie przyczyn uszkodzenia RV w angio-TK tętnic płucnych, ponieważ ubytek w przegrodzie m-p był już uznany za nieistotny.
B) diagnostyka pulmonologiczna.
C) TEE z planem kwalifikacji do przezskórnego zamknięcia ASD.
D) leczenie operacyjne kardiochirurgiczne ubytku i niedomykalności trójdzielnej.
E) korekcja wady jest już przeciwwskazana ze względu na wieloletni jej przebieg.