Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do poradni zgłosili się rodzice z sześciomiesięcznym niemowlęciem karmionym piersią, które od 5 dni oddaje 6-7 stolców/dobę, od 3 dni wymiotuje 2-3 razy dziennie, ma stan podgorączkowy do 37,8 stopni Celsjusza, od wczoraj jest podsypiające i niezbyt chętnie pije. Dziecko przed 6 dniami zostało zaszczepione przeciwko WZW typu B. Ważyło wtedy 7500 g. W dniu dzisiejszym masa ciała wynosi 6700 g. Należy zalecić:

A) dożylne nawodnienie w poradni rodzinnej - 500 ml 0,9% NaCl i następnie pojenie w domu doustnymi płynami nawadniającymi - 670 ml/dobę, utrzymanie karmienia piersią.
B) pojenie doustnymi płynami nawadniającymi po każdym stolcu biegunkowym i wymiotach w ilości ok. 70 ml, utrzymanie karmienia piersią.
C) pojenie doustnymi płynami nawadniającymi ok. 670 ml/dobę, włączenie leków przeciwbiegunkowych (smektyn, racekadotryl), utrzymanie karmienia piersią.
D) pojenie doustnymi płynami nawadniającymi po każdym stolcu biegunkowym i wymiotach małymi porcjami ok. 70 ml, włączenie leków przeciwwymiotnych (ondansetron) i probiotyku, utrzymanie karmienia piersią.
E) pilne skierowanie do szpitala.