Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Pediatria

6-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu gorączki 39°C, częstomoczu, oraz pobolewania brzucha. W wywiadzie: od 2 lat zaparcia, 2 razy zakażenie dolnego odcinka dróg moczowych oraz 1 epizod ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostatnim roku, leczone ambulatoryjnie. Badań obrazowych nie wykonywano. Fizykalnie: stan ogólny średni, zaczerwienienie sromu, tkliwość powłok brzusznych oraz dodatni objaw Goldflama. W badaniu ogólnym moczu: leukocyty 80-100 w.pw., erytrocyty świeże 8-12 w.pw. Jakie kroki diagnostyczno-terapeutyczne należy podjąć?
1) podać furazydynę po pobraniu moczu na posiew;
2) leczyć zaparcia;
3) podać antybiotyk o szerokim spektrum działania po pobraniu moczu na posiew;
4) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać tylko USG;
5) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać USG i cystouretrografię mikcyjną;
6) po ustąpieniu zakażenia układu moczowego wykonać urografię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1, 2, 6.
B) 2, 3, 5.
C) 1, 2, 4.
D) 2, 3.
E) 3, 4.