Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

18-letni pacjent doznał urazu skrętnego podudzia podczas gry w piłkę nożną i w wyniku tego doszło do złamania spiralnego trzonu kości piszczelowej. Odpowiednio zabezpieczony został przetransportowany na najbliższy SOR. W trakcie kilkugodzinnego pobytu na SOR zaobserwowano narastający obrzęk podudzia, narastający ból, który nie ustępował po środkach opioidowych. Co powinien podejrzewać lekarz i jaka powinna być obrana strategia leczenia młodego piłkarza?

A) zaniechać wykonania dalszych badań, pacjent wyleczy się w opatrunku gipsowym bez interwencji operacyjnej.
B) zlecić pacjentowi RTG stresowe po czym unieruchomić kończynę w opatrunku gipsowym. Pacjent będzie leczony zachowawczo.
C) objawy wskazują jedynie na złamanie trzonu kości piszczelowej. Jest to wskazanie do pilnej operacji.
D) objawy wskazują na rozwijający się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych i pacjent powinien być leczony w trybie nagłym. Niewykluczona jest fasciotomia w trakcie operacji.
E) objawy wskazują na rozwijający się zespół ciasnoty przedziałów powięziowych i pacjent powinien być leczony wpisując go w plan operacyjny.