Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

65-letnia pacjentka została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej z powodu powiększenia obwodu brzucha, dolegliwości bólowych w podbrzuszu, oraz rozpoznania obustronnych litych guzów jajnika w badaniu USG przezpochwowym. Wykonano pacjentce badanie tomografii komputerowej z kontrastem obejmujące miednicę, jamę brzuszną i klatkę piersiową. W badaniu wykazano obecność obustronnych guzów jajnika, wszczepów na powierzchni otrzewnej ściennej we wszystkich 4 kwadrantach jamy brzusznej, powiększonych węzłów chłonnych, w tym, węzłów powyżej naczyń nerkowych. Decyzją konsylium, pacjentka została zdyskwalifikowana z radykalnego leczenia operacyjnego. Wskaż najbardziej odpowiednie dalsze postępowanie:

A) rozpoczęcie chemioterapii paklitakselem i karboplatyną.
B) terapia inhibitoramii PARP.
C) terapia antyangiogenna bewacyzumabem.
D) laparoskopia diagnostyczna i biopsja guza.
E) laparotomia i usunięcie macicy z przydatkami z pozostawieniem nieresekcyjnych zmian.