Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka lat 53, OM - 2 lata temu, zgłasza się do ginekologa z powodu plamień kontaktowych od 6 miesięcy oraz upławów o nieprzyjemnych zapachu od 3 miesięcy. P3 3x PDSN, A0. Wywiad chorobowy ujemny, okresowo chodziła na kontrole ginekologiczne co kilka lat. Ogólnie zdrowa, bez obciążeń zdrowotnych. Pali 10 papierosów na dobę od 35 lat. Ostatnia wizyta ginekologiczna rok temu. Cytologia wówczas prawidłowa. BMI 23 kg/m2. W badaniu zestawionym: srom makroskopowo prawidłowy, śluzówka pochwy w badaniu we wzierniku prawidłowa, w tylnym sklepieniu pochwy brunatna, surowiczo-ropna wydzielina z krwią. Na tarczy części pochwowej szyjki macicy widoczna guzowata erytroplakia o blado-czerwonym zabarwieniu, krwawiąca kontaktowo. Macica wielkości zwykłej, w przodozgięciu, przodopochyleniu, ruchoma, niebolesna, konsystencji zwykłej. W rzutach przydatków badalne prawidłowe jajniki, bez oporów patologicznych. W tym przypadku należy:

A) skierować pacjentkę do poradni kolposkopowej w trybie pilnym.
B) pobrać rozmaz cytologiczny i zaprosić pacjentkę na wizytę celem omówienia wyników.
C) pobrać rozmaz cytologiczny i posiew wydzieliny z pochwy i zaprosić pacjentkę na wizytę celem omówienia wyników i ew. dalszego leczenia.
D) przepisać globulki dopochwowe o szerokim spektrum działania i zaprosić pacjentkę na badanie cytologiczne po tygodniu od zakończonego leczenia.
E) pobrać materiał na test HPV HR i cytologię oraz zaprosić pacjentkę na wizytę celem omówienia wyników.