Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2025, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do ginekologa zgłasza się na pierwszą wizytę w ciąży 38-letnia kobieta. Jest to jej pierwsza ciąża 5+4 tyg. wg OM. Pacjentka leczona jest metforminą z powodu cukrzycy 2 typu od 2 lat i dodatkowo przyjmuje preparat zawierający 400 µg 5-MTHF i 400 µg kwasu foliowego. BMI obliczone w trakcie tej wizyty wynosi 38 kg/m2, poziom HbA1C (badanie wykonane na 7 dni przed wizytą) - 5,9%. W zaleceniach dla pacjentki należy uwzględnić:

A) odstawienie metforminy, przeprowadzenie testu obciążenia 75 g glukozy, rozpoczęcie przyjmowania 150 mg kwasu acetylosalicylowego.
B) odstawienie metforminy, przeprowadzenie testu obciążenia 75 g glukozy, włączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
C) rozpoczęcie leczenia insuliną, kontrolę glikemii, włączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
D) kontynuowanie przyjmowania metforminy, przeprowadzenie testu obciążenia 75 g glukozy, rozpoczęcie przyjmowania 150 mg kwasu acetylosalicylowego.
E) kontynuowanie przyjmowania metforminy, kontrolę glikemii, włączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.