Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

32-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa na wizytę przedkoncepcyjną celem przygotowania się do ciąży. W wywiadzie przebyta operacja bariatryczna 6 miesięcy temu. W chwili obecnej BMI 31 kg/m². Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące opieki przedkoncepcyjnej:

A) w diagnostyce zaburzeń tolerancji węglowodanów doustny test obciążenia glukozą OGTT należy zastąpić dobowym monitorowaniem glikemii.
B) pacjentka powinna rozpocząć suplementację kwasu foliowego w dawce 800 μg dziennie, w tym 400 μg w postaci aktywnych folianów, a następnie po 4-6 tygodniach suplementacji oznaczyć stężenie kwasu foliowego w surowicy i w zależności od wyniku zmodyfikować stosowaną dawkę.
C) istotne jest wyrównanie niedoborów żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12 oraz wapnia.
D) pacjentka po wdrożeniu odpowiedniej suplementacji może w ciągu 2 miesięcy rozpocząć starania o ciążę, gdyż skrócenie czasu od operacji do koncepcji nie zwiększa ryzyka wcześniactwa oraz hipotrofii płodu.
E) przed planowaną ciążą pacjentka powinna wykonać pełną diagnostykę zaburzeń lipidowych, układu krążenia, a także funkcji tarczycy oraz innych narządów, takich jak wątroba oraz nerki.