Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2024, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do szpitala została przyjęta pacjentka l. 43 w I ciąży 39+2 tyg. w celu obserwacji. Pacjentka jest po procedurze IVF (przyczyna niepłodności - niedrożne jajowody), nieobciążona przewlekłymi schorzeniami, z prawidłowym przebiegiem ciąży. Zgłasza prawidłowe odczuwanie ruchów płodu, sporadyczne skurcze macicy. Zapis KTG - 1 kat. wg FIGO. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: część pochwowa w położeniu pośrednim, zgładzona w 50%, miękka, kanał rozwarty na 1 cm, cz. przodująca płodu: -2. W badaniu USG stwierdzono położenie płodu podłużne główkowe, szacowana masa płodu 3450 g, AFI 9 cm, prawidłowy przepływ w tętnicy pępkowej. W tej sytuacji prawidłowe postępowanie powinno polegać na:

A) wypisaniu do domu z zaleceniem zgłoszenia się do szpitala w przypadku rozpoczęcia porodu lub po zakończeniu 41. tygodnia ciąży.
B) monitorowaniu stanu płodu w warunkach szpitalnych do 41+0 tygodnia ciąży.
C) wykonaniu planowego cięcia cesarskiego w 40+0 tyg. ciąży lub po rozpoczęciu porodu.
D) preindukcji porodu cewnikiem Foleya lub z użyciem prostaglandyn.
E) indukcji porodu przy pomocy oksytocyny.