Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do SOR twojego szpitala zgłosił się 50-letni mężczyzna z powodu ostrego bólu z nadmiernym uciepleniem i zaczerwienieniem stawu skokowego prawego. Niewielki dyskomfort pojawił się wieczorem, a rano silny ból obudził chorego. Pacjent neguje przebyty uraz. W wywiadzie dodatkowo otyłość II stopnia, cukrzyca typu 2 w trakcie farmakoterapii doustnej, hiperlipidemia. W badaniu fizykalnym staw skokowy wybitnie tkliwy, skóra zaczerwieniona, gorąca, napięta, bez widocznych ran i otarć. W badaniach laboratoryjnych morfologia krwi obwodowej w granicach normy, niewielki wzrost CRP, kwas moczowy 9 mg/dl. Poproszono o konsultację ortopedę, który pobrał płyn stawowy - jakiego obrazu mikro i makroskopowego się spodziewasz?

A) płyn krwisty, nieprzezierny, w badaniu preparatu bezpośredniego pod mikroskopem pole widzenia zalegają bardzo liczne erytrocyty i pojedyncze makrofagi.
B) płyn żółty, przejrzysty, w badaniu preparatu bezpośredniego pod mikroskopem pojedyncze neutrofile i bakterie.
C) płyn żółty, mętny, w badaniu preparatu bezpośredniego pod mikroskopem bardzo liczne neutrofile zalegające całe pole widzenia.
D) płyn żółty, lekko mętny, w badaniu preparatu bezpośredniego pod mikroskopem widoczne liczne makrofagi i limfocyty.
E) płyn żółty, lekko mętny, w badaniu preparatu bezpośredniego pod mikroskopem widoczne liczne makrofagi i szpilkowate kryształy.