Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2025, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 48-letniego pacjenta 12 miesięcy po OZW STEMI ściany przedniej leczonego angioplastyką gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu DES, otrzymującego skojarzone leczenie farmakologiczne - rozuwastatynę w dawce 40 mg oraz ezetymib w dawce 10 mg wykonano kontrolny lipidogram, w którym LDL-C wynosił 102 mg/dl. U tego pacjenta najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) utrzymanie dotychczasowego leczenia statyną i ezetymibem w stosowanych dawkach, ponieważ pacjent osiągnął docelowy LDL-C.
B) modyfikacja dotychczasowego leczenia - podwojenie dawek stosowanych leków - włączenie rozuwastatyny w dawce 80 mg i ezetymibu w dawce 20 mg i kontrola lipidogramu za kolejne 3 miesiące.
C) modyfikacja dotychczasowego leczenia - dołączenie do stosowanych leków fenofibratu w najmniejszej dostępnej dawce z jednoczesnym poinformowaniem pacjenta o zwiększonym ryzyku miopatii.
D) modyfikacja dotychczasowego leczenia - dołączenie do stosowanych leków kolesewelamu w najmniejszej dostępnej dawce.
E) modyfikacja dotychczasowego leczenia - dołączenie inhibitora PCSK9 (np. alirokumab s.c.).